腎上腺素。

今天來講一下腎上腺素。腎上腺素主要是通過α-腎上腺素能受體(a1)和β-腎上腺素能受體(1、2血管：作用血管的a1受體，能使皮膚、腎臟、胃腸道血管收縮為主(高劑量作用於血管的B2受體，能使肝臟、骨骼肌血管舒張為主(低劑量)發揮作用。

在心臟方面主要是作用於心臟的β-受體，能使心臟的心肌收縮力增強、心跳速率增加。在血管上主要是作用於血管的α-受體和β-受體作用於血管的α-受體能使皮膚、腎臟、胃腸道的血管收縮作用於血管的β-受體能使肝臟、骨骼肌、血管舒張。

在臨床中腎上腺素主要是用於治療過敏反應以及心臟復甦。另外因為腎上腺素具有血管收縮的作用，也被加入局部麻醉劑中來延遲吸收及延長局隊局部麻醉的作用。主要的用法用量：

·對於心跳停止在1/1萬的除濕液中建議使用劑量為0.1毫升每千克。在過敏反應中在1/比1的注射液中建議使用劑量為0.2到0.5毫升進行皮下注射，或者是0.5到1.5毫升靜脈注射，30分鐘後重複。

·對於貓的哮喘急症建議使用劑量為0.1毫克，每4-6個小時一次或者是0.2毫克會於5%的葡萄糖溶液中。注意事項：

1、腎上腺素的療效因劑量而異。低劑量輸注主要表現為α-腎上腺素能作用(提高心輸出量和心肌耗氧量，降低心率失常的閾值)，外周血管擴張、舒張壓下降。

1、高劑量腎上腺素主要表現為α-腎上腺素能作用引起全身的血管阻力上升，使血液更多灌注到重要的臟器中。藉此可以改善心輸出量和血液流動。

主要的副作用：

1、曾出現畏懼、不安、易興奮、嘔吐、口乾、肢體末端溫度下降的情況。

2、局部使用的製劑則可能造成局部的刺激，包括結膜充血、結膜水腫及眼瞼痙攣。重複注射可能會導致注射部位的壞死。

3、增加心肌耗氧量導致心律失常，包括室顫。上述不良反應可通過吸氧和應用B2-受體拮抗劑降低心率予以改善。

藥物的相互作用與其他擬交感類藥物同時使用可因疊加作用而中毒。例如異丙-腎上腺素，腎上腺素抗組胺藥物和甲狀腺素可以加強腎上腺素的藥效，例如苯海拉明、撲爾敏和左旋甲狀腺素。

·3.普萘洛爾可阻斷腎上腺素的受體激動作用，利於升高血壓。

·4.α受體阻斷劑或利尿劑可消除或減輕升壓效應。

·5.提高心肌敏感性的藥物(如氟烷、高劑量地高辛)與腎上腺素聯合應用時應監測是否出現心律失常。

·6，腎上腺素與催產藥合用可致高血壓。